血瘀易于阻络，络阻则血行失畅，血压升高，活血通络，实为高血压的治本之计

我发现血瘀型的高血压，也会随同出现血脂升高八成胆固醇偏高，是以要以活血通络为主，理气化痰为辅，同期也清肝降心火，就像这个患者

蒋某，女性，58岁，干部。血压升高15年，服药成果欠安伴头晕、失眠。

她主要等于15年来血压捏续升高，曾律例服用多种降压西药及中药，疗效都不睬念念，服用部分降压药后面晕症状加剧，停药后血压又反跳升高。日常随同彰着失眠，入睡穷苦，且夜间多梦；情绪易轻狂，静息状况下血压偏高，步履后血压可轻度下落。

查体见舌质双方红赤、苔薄黄，舌下静脉怒张，脉弦涩。辘集症状、体征，辨证为瘀血阻截络脉，心怒火旺扰神。

初诊：活血通络，清心泄肝安神

药物构成：川牛膝，米兰丹参，益母草，法半夏，夏枯草，丹皮，柏子仁，炒酸枣仁，淡竹叶，青龙齿（先煎），制香附，夜交藤。

川牛膝、丹参、益母草活血通络，兼能引血下行；夏枯草、丹皮、淡竹叶清泻心肝之火；柏子仁、炒酸枣仁、夜交藤、青龙齿安神定志，改善失眠多梦；制香附理气行滞，合“气为血之帅”表面，助活血药行瘀；法半夏燥湿化痰，正经痰浊与瘀血互结。

二诊：症状改善，UEDBETapp调度方药安靖

患者服药后复诊，响应就寝质料彰着普及，惊险梦消失，头晕症状皆备缓解。监测血压：服药7剂后，逐日3次测量血压均看法在145~150mmHg，较初诊时显赫下落。

查体见轻狂情绪收缩，舌质红赤稍退。因“惊恐”症状已除，死去重镇安神的青龙齿；为顾护脾胃，防恒久服药伤脾，加炒谷芽、炒麦芽，健脾和胃。

三诊：病情看法，调方间歇安靖

服药3月后三诊，患者血压捏续看法在平时限度，无头晕、失眠、轻狂等不惬意的情况。查体见舌边红赤转为淡红，舌下静脉怒张近于消失，舌苔黄腻已化，指示心肝之火渐平，瘀血基本覆没。

为幸免恒久服药耗伤浩气，调度调理计谋为“间歇服药安靖”，

川牛膝，丹皮，丹参，甘菊，柏子仁，炒酸枣仁，法半夏，陈皮，益母草，生山楂，泽泻。嘱隔一天服1剂，连服1月；同期强调饮食禁忌：忌食酸冷、辛辣、肥腻食品，幸免助湿生痰、加剧瘀血。

这个案例属“血热致瘀”，故活血同期配伍丹皮、夏枯草等清热药；针对血瘀常伴痰浊，患者可能存在血脂偏高，中医属痰瘀交阻，加生山楂、泽泻降脂化痰，急性期逐日服药截至症状，缓解期调度方药、间歇服药，兼顾疗效与脾胃功能，幸免“药过伤正”。正经，以上药物需在专科医生引导下期骗，咱们下期见！